Psoriasis dapat memengaruhi bagian kuku yang bertanggung jawab terhadap pertumbuhan dan perlekatan kuku, bukan hanya kulit di sekitarnya.

Psoriasis adalah kondisi yang melibatkan proses peradangan, dan proses ini tidak terbatas hanya pada kulit. Kuku tumbuh dari struktur khusus di bawah dan di sekitar lipatan kuku, dan struktur ini juga dapat terpengaruh oleh proses yang sama yang memengaruhi kulit pada psoriasis.

Karena itu, perubahan kuku bukan masalah terpisah dari psoriasis, melainkan bagian dari bagaimana kondisi ini dapat muncul pada tubuh.

Baca Juga: Apa Itu Topical Steroid Withdrawal (TSW)?

Beberapa bentuk perubahan kuku yang dapat terjadi pada psoriasis meliputi lubang kecil, penebalan, dan perubahan warna.

Tidak semua pasien mengalami pola perubahan yang sama. Bentuk perubahan yang muncul sering kali bergantung pada bagian kuku mana yang terdampak oleh psoriasis.

• Lubang kecil pada kuku (pitting). Cekungan kecil pada permukaan kuku, salah satu tanda yang paling dikenali.
• Kuku menebal. Kuku menjadi lebih tebal dari biasanya, kadang disertai perubahan tekstur.
• Kuku terangkat dari dasar kuku. Bagian kuku terpisah dari kulit di bawahnya, dikenal sebagai onikolisis.
• Perubahan warna. Area kekuningan atau kecoklatan dapat muncul pada kuku.
• Kuku rapuh. Kuku menjadi lebih mudah retak atau pecah dibanding kondisi normal.

Bagian kuku yang terpengaruh menentukan bentuk perubahan yang muncul. Bagian yang berbeda menghasilkan tampilan yang berbeda.

Kuku memiliki beberapa bagian yang berperan berbeda, termasuk bagian yang membentuk permukaan kuku dan bagian yang menjadi dasar tempat kuku melekat. Psoriasis dapat memengaruhi salah satu atau kedua bagian ini, dan bagian mana yang terpengaruh menentukan bentuk perubahan yang muncul.

Inilah mengapa satu pasien dapat mengalami pitting yang dominan, sementara pasien lain mengalami onikolisis atau perubahan warna yang lebih menonjol. Perbedaan ini mencerminkan bagian kuku yang terpengaruh, bukan menunjukkan tingkat keparahan yang berbeda secara otomatis.

Baca Juga: Efek Samping Dupilumab: Seberapa Sering dan Seberapa Serius?

Psoriasis kuku tidak selalu mencerminkan luas psoriasis pada kulit, dan perubahan kecil pada kuku dapat memiliki makna klinis yang lebih besar daripada yang terlihat.

Seorang pasien dapat memiliki keterlibatan kulit yang minimal namun keterlibatan kuku yang signifikan, atau sebaliknya, keterlibatan kulit yang luas dengan kuku yang relatif tidak terpengaruh. Kedua gambaran ini sama-sama mungkin terjadi.

Pemahaman ini penting karena mencegah kesalahpahaman umum bahwa keparahan kuku selalu mengikuti keparahan kulit. Keduanya dapat berjalan secara independen, dan masing-masing layak dievaluasi tersendiri.