Tekanan fisik atau emosional yang berat, termasuk sakit berkepanjangan, tindakan bedah, atau perubahan besar dalam hidup, dapat mendorong sebagian folikel rambut memasuki fase istirahat lebih awal secara bersamaan. Rambut kemudian rontok setelah jeda waktu tertentu dari kejadian pemicunya. Kondisi ini dikenal sebagai telogen efluvium.

Gambaran yang menyertainya:

• Kerontokan terasa menyeluruh, bukan terpusat pada satu titik.
• Rambut tampak menipis secara merata, tanpa bercak dengan tepi yang tegas.
• Terdapat kejadian pemicu yang dapat ditelusuri sebelum kerontokan dimulai.
• Kulit kepala tidak menunjukkan area yang benar-benar kosong dengan batas jelas.

Pola yang berbeda muncul ketika kehilangan rambut terpusat pada area tertentu dan menyisakan batas yang cukup tegas, sementara rambut di sekitarnya tetap tumbuh. Pembahasan lebih rinci mengenai kerontokan yang membentuk bercak bulat tersedia pada artikel tersendiri.

Beberapa hal yang menyertai pola ini dapat berupa keterlibatan alis atau bulu mata, munculnya bercak baru di lokasi lain, atau perubahan pada permukaan kuku. Temuan tersebut tidak memastikan penyebab, tetapi mengarahkan evaluasi ke jalur yang berbeda dari kerontokan menyeluruh.

Tekanan fisik dan emosional memang dapat memengaruhi siklus pertumbuhan rambut. Kesulitannya adalah stres hampir selalu ada dalam kehidupan seseorang, sehingga mudah dianggap sebagai penjelasan tunggal untuk kerontokan apa pun, termasuk ketika pola yang muncul sebenarnya berbeda.

Menganggap semua kerontokan berasal dari stres berisiko menunda evaluasi pada kondisi yang membutuhkan pendekatan lain. Sebaliknya, kerontokan menyeluruh setelah pemicu yang jelas juga tidak selalu memerlukan terapi agresif. Penilaian pola adalah cara memisahkan keduanya.

Penilaian mencakup riwayat kejadian sebelum kerontokan dimulai, distribusi kerontokan pada kulit kepala, kondisi tepi area yang terdampak, serta keterlibatan area berambut lain dan kuku. Pemeriksaan kulit kepala dengan pembesaran dapat digunakan untuk menilai folikel dan batang rambut secara lebih rinci.

Karena kedua pola dapat muncul bersamaan pada satu orang, pemisahan ini merupakan penilaian klinis, bukan pilihan biner yang dapat ditentukan sendiri.

Ceklist Pola: apa yang Anda amati

Ceklist ini merangkum pengamatan Anda dan tidak menyimpulkan penyebab kerontokan.

• Apakah kerontokan terasa menyeluruh pada kulit kepala atau terpusat pada area tertentu?
• Apakah terdapat area kosong dengan batas yang tegas?
• Apakah ada kejadian fisik atau emosional besar yang mendahului kerontokan?
• Apakah alis, bulu mata, atau kuku ikut mengalami perubahan?
• Apakah gambaran ini berubah sejak pertama kali Anda sadari?

Contoh keluaran: "Anda menandai pola terpusat dengan batas tegas. Pola ini termasuk yang perlu dievaluasi lebih lanjut untuk menentukan penyebabnya." Keluaran tidak menyatakan kemungkinan autoimun atau nama diagnosis.