Tidak semua perubahan kulit membutuhkan penanganan yang sama. Namun, beberapa kondisi berikut menjadi alasan untuk mempertimbangkan konsultasi dengan dokter spesialis kulit.
Keluhan Kulit Tidak Kunjung Membaik
Bercak kemerahan, kulit menebal, atau sisik yang menetap perlu diperhatikan, terutama jika perawatan kulit biasa tidak memberikan perbaikan.
Dokter perlu mengevaluasi bentuk, lokasi, pola, serta riwayat keluhan untuk membedakan psoriasis dari kondisi kulit lain. NICE juga merekomendasikan evaluasi gambaran klinis dan kemungkinan diagnosis alternatif ketika psoriasis dicurigai.
Hindari mencoba berbagai obat atau krim secara bergantian tanpa mengetahui penyebab keluhan karena terapi yang sesuai untuk satu kondisi kulit belum tentu sesuai untuk kondisi lainnya.
Psoriasis Semakin Luas atau Sering Kambuh
Psoriasis merupakan penyakit kronis yang dapat mengalami fase tenang dan kemudian kambuh kembali. Frekuensi maupun tingkat keparahan flare berbeda pada setiap pasien.
Jika area psoriasis semakin luas, flare semakin sering, atau pengobatan yang sebelumnya membantu tidak lagi memberikan kontrol yang memadai, dokter perlu menilai kembali kondisi penyakit dan pilihan terapinya.
Gatal atau Nyeri Mulai Mengganggu Aktivitas
Luasnya bercak bukan satu-satunya faktor yang menentukan dampak psoriasis. Lesi yang relatif terbatas pun bisa sangat mengganggu jika menyebabkan gatal berat, nyeri, kulit pecah, gangguan tidur, atau kesulitan beraktivitas.
Karena itu, penilaian psoriasis juga perlu mempertimbangkan dampaknya terhadap kualitas hidup pasien, bukan hanya melihat luas area kulit yang terlibat. Panduan NICE memasukkan dampak fisik, psikologis, dan sosial sebagai bagian penting dalam penilaian psoriasis.
Psoriasis Muncul di Area Sensitif
Psoriasis pada kulit kepala, wajah, kuku, telapak tangan, telapak kaki, atau area genital bisa membutuhkan pendekatan terapi khusus.
American Academy of Dermatology menjelaskan bahwa psoriasis yang muncul pada area seperti kulit kepala, kuku, dan genital dapat memerlukan rencana pengobatan yang berbeda.
Sebaiknya hindari penggunaan obat psoriasis dari area tubuh lain secara sembarangan pada bagian kulit yang lebih sensitif tanpa arahan dokter.
Muncul Nyeri atau Kaku pada Sendi
Pasien psoriasis juga perlu memperhatikan keluhan pada sendi. Sebagian orang dengan psoriasis dapat mengalami psoriatic arthritis, yaitu kondisi inflamasi kronis yang menyebabkan nyeri, pembengkakan, dan kekakuan sendi.
Segera sampaikan kepada dokter jika psoriasis disertai:
- nyeri atau pembengkakan sendi,
- sendi terasa kaku terutama setelah bangun tidur,
- jari tangan atau kaki membengkak,
- atau keluhan sendi yang menetap.
Keluhan tersebut tidak otomatis berarti seseorang mengalami psoriatic arthritis, tetapi memerlukan evaluasi medis lebih lanjut.