Topical steroid withdrawal adalah kumpulan keluhan kulit yang muncul setelah seseorang berhenti menggunakan kortikosteroid topikal, terutama bila sebelumnya dipakai terlalu lama, terlalu sering, atau tanpa pengawasan dokter.

Krim steroid sendiri bukan obat yang selalu berbahaya. Dalam dunia medis, kortikosteroid topikal sering digunakan untuk membantu meredakan peradangan pada penyakit kulit tertentu, seperti eksim atau dermatitis. Masalah biasanya muncul saat pemakaiannya tidak sesuai aturan, misalnya digunakan terus-menerus, dipakai pada area sensitif, atau dipakai ulang tanpa evaluasi dokter.

Menurut National Eczema Association, TSW sering dikaitkan dengan keluhan seperti kulit terasa terbakar atau menyengat, kemerahan, gatal, nyeri, kulit mengelupas, bengkak, hingga gangguan tidur. Keluhan ini lebih sering dilaporkan pada pasien dengan riwayat penggunaan steroid topikal jangka panjang atau berulang.

Banyak pasien datang dengan keluhan kulit merah, perih, dan gatal setelah berhenti memakai krim steroid. Sebagian langsung khawatir mengalami TSW. Padahal, keluhan seperti ini juga bisa terjadi saat eksim kambuh, kulit mengalami iritasi, atau muncul infeksi yang sebelumnya tersamarkan oleh steroid.

Inilah alasan konsultasi dengan Dokter Kulit Sp.KK sangat penting. Dokter akan menilai kondisi kulit secara langsung, bukan hanya berdasarkan dugaan atau pengalaman orang lain di internet.

American Family Physician menjelaskan bahwa penggunaan kortikosteroid topikal yang tidak tepat bisa menimbulkan beberapa efek samping, seperti penipisan kulit, striae, rosacea, dermatitis perioral, jerawatiform, perubahan warna kulit, pembuluh darah tampak jelas, hingga memperburuk atau menyamarkan infeksi tertentu.

Dengan pemeriksaan medis, dokter bisa menilai apakah keluhan lebih mengarah ke TSW, dermatitis yang kambuh, infeksi jamur, infeksi bakteri, atau kondisi kulit lainnya. Hasil evaluasi ini penting agar pasien tidak salah memilih perawatan.

Tidak ada satu pola perawatan yang cocok untuk semua pasien TSW. Setiap orang memiliki riwayat penggunaan steroid, tingkat peradangan, kondisi skin barrier, dan pemicu yang berbeda. Sehingga harus konsultasi dengan dokter profesional untuk mendapat solusi penanganan yang tepat.

NCBI Bookshelf menjelaskan bahwa risiko efek samping kortikosteroid topikal meningkat pada penggunaan potensi tinggi, area luas, durasi panjang, atau kondisi skin barrier yang terganggu. Karena itu, penggunaan maupun penghentian steroid sebaiknya tetap dalam pengawasan medis. Pasien juga tidak disarankan menghentikan, mengganti, atau memakai ulang krim steroid tanpa arahan dokter. Langkah yang salah bisa memperburuk keluhan dan membuat kondisi kulit lebih sulit dinilai.