Pertanyaan ini perlu dipisahkan menjadi dua hal: apakah rambut dapat tumbuh kembali, dan apakah alopecia areata dapat tidak muncul lagi.

Pada alopecia areata, folikel rambut tidak mengalami kerusakan permanen seperti pada kerontokan yang disertai jaringan parut. Kemampuan folikel untuk kembali menghasilkan rambut tetap ada, sehingga rambut dapat tumbuh kembali. Namun kecenderungan sistem imun untuk kembali menyerang folikel dapat tetap ada, sehingga kekambuhan dapat terjadi.

Harapan ini berlaku bila penyebab kerontokan memang alopecia areata. Kerontokan menyeluruh setelah sakit atau tekanan emosional memiliki perjalanan yang berbeda, sehingga membedakan kerontokan karena stres dan penyebab lain perlu dilakukan terlebih dahulu.

Beberapa faktor berkaitan dengan perjalanan alopecia areata yang lebih sulit diatasi:

• Keterlibatan kulit kepala yang luas, termasuk alopecia totalis dan universalis.
• Pola ofiasis, yaitu keterlibatan berbentuk pita di sepanjang tepi kulit kepala.
• Durasi kerontokan yang panjang.
• Keterlibatan kuku.
• Awitan pada usia anak.
• Riwayat penyakit atopik seperti dermatitis atopik atau asma.

Faktor-faktor ini bukan kepastian. Pasien dengan satu atau beberapa faktor tersebut tetap dapat mengalami pertumbuhan kembali rambut, dan pasien tanpa faktor tersebut tetap dapat mengalami kekambuhan.

Pengobatan bekerja dengan menekan proses imun yang menyerang folikel rambut. Respons memerlukan waktu dan berbeda antar pasien, bahkan pada kondisi yang tampak serupa.

Pada terapi sistemik seperti JAK inhibitor, kerontokan dapat kembali muncul bila terapi dihentikan. Karena itu tujuan terapi, lama penggunaan, dan rencana bila terapi dihentikan perlu dibahas sejak awal.

Pada awal pertumbuhan kembali, rambut dapat tampak lebih halus atau berwarna putih sebelum kembali menyerupai rambut di sekitarnya. Hal ini merupakan bagian dari proses pertumbuhan kembali.

Ya. Alopecia areata dapat kambuh setelah rambut tumbuh kembali, baik di lokasi yang sama maupun di lokasi lain. Kekambuhan tidak berarti terapi sebelumnya gagal. Kekambuhan mencerminkan sifat alopecia areata sebagai kondisi autoimun yang dapat aktif kembali.

Pemantauan setelah rambut tumbuh kembali membantu mengenali kekambuhan lebih awal, sehingga penanganan dapat dimulai sebelum keterlibatan meluas. Penilaian ini merupakan bagian dari pola klinis yang diperhatikan dalam evaluasi alopecia areata.