Upadacitinib adalah nama molekul aktifnya. Rinvoq adalah nama merek yang digunakan di berbagai negara, termasuk di klinik yang meresepkannya untuk dermatitis atopik.

Upadacitinib bekerja sebagai inhibitor JAK1, menghambat sinyal inflamasi yang mendorong gejala dermatitis atopik. Secara mekanistik ia bekerja pada jalur yang sama dengan abrocitinib (Freorla), meskipun kedua molekul memiliki profil yang berbeda dalam hal dosis, onset, dan beberapa pertimbangan klinis lainnya.

Bagi pasien, perbedaan yang paling relevan bukan mekanismenya, tetapi bagaimana ia bekerja dalam praktik dan apa yang perlu dipantau selama terapi.

Baca Juga: Freorla (abrocitinib) atau Rinvoq (upadacitinib): Faktor Apa yang Dipertimbangkan Dokter?

Tidak ada profil tunggal. Dalam praktik, Rinvoq masuk dalam pertimbangan pada pasien yang:

• Dermatitis atopik sedang hingga berat yang tidak terkontrol meski terapi topikal sudah dioptimalkan
• Gatal berat yang terus mengganggu tidur meski berbagai pendekatan sudah dicoba
• Flare berulang yang berdampak pada kualitas hidup dan produktivitas
• Mempertimbangkan terapi oral sebagai alternatif terapi injeksi
• Sedang dalam evaluasi untuk pilihan sistemik setelah terapi sebelumnya tidak memberikan kontrol yang memadai

Dalam pengalaman kami, pasien yang paling sering mendiskusikan Rinvoq adalah mereka yang sudah pernah mendapatkan informasi tentang JAK inhibitor secara umum dan ingin memahami perbedaannya dengan pilihan lain yang pernah dibahas sebelumnya.

Baca Juga: Kapan JAK Inhibitor Dipertimbangkan untuk Dermatitis Atopik?

Pada sebagian pasien, perubahan pertama yang dirasakan bukan hilangnya ruam, melainkan berkurangnya gatal yang sebelumnya mengganggu tidur.

Urutan yang paling sering terjadi: gatal mulai berkurang, tidur mulai membaik, baru kemudian perbaikan kulit mengikuti secara bertahap. Pada sebagian pasien, efek terhadap gatal dapat terlihat relatif cepat, dalam beberapa hari pertama setelah memulai terapi.

Tidak jarang, pasien baru menyadari seberapa besar beban penyakit yang sebelumnya mereka alami setelah tidur kembali normal. Gatal yang tidak pernah benar-benar mereda menciptakan tekanan yang terakumulasi secara diam-diam.

Setiap pasien berbeda. Evaluasi berkala bersama dokter spesialis diperlukan untuk menilai apakah respons terapi memadai dan apakah perlu penyesuaian.

Baca Juga: Apakah Eksim Disebabkan oleh Stres? Memahami Siklus Stres, Gatal, dan Kurang Tidur

Seperti semua terapi sistemik, Rinvoq memerlukan pemantauan selama penggunaan. Ini bukan karena terapinya berbahaya, tetapi karena pemantauan adalah bagian dari penggunaan yang aman dan tepat.

Sebelum memulai, dokter biasanya melakukan evaluasi awal yang mencakup riwayat infeksi, kondisi komorbid, dan pemeriksaan dasar yang diperlukan. Selama terapi, pemantauan mencakup tanda-tanda infeksi aktif, pemeriksaan laboratorium darah tertentu secara berkala termasuk hitung darah lengkap dan parameter lain yang relevan, serta evaluasi respons klinis.

Tujuan pemantauan bukan mencari masalah, tetapi memastikan terapi tetap aman digunakan dalam jangka waktu yang diperlukan.

Jadwal dan jenis pemantauan ditentukan oleh dokter spesialis berdasarkan evaluasi klinis individual.