Kondisi ini umumnya dipicu oleh respons sistem imun yang berlebihan setelah tubuh mengalami infeksi, terutama infeksi saluran pernapasan atas seperti radang tenggorokan. Reaksi imun tersebut menyebabkan peradangan pada kulit dan memicu munculnya lesi kecil berbentuk bintik menyerupai tetesan air di berbagai area tubuh. Faktor lain seperti stres, kelelahan, dan riwayat genetik juga dapat meningkatkan risiko kemunculan atau kekambuhan kondisi ini. Infeksi bakteri Streptococcus sering menjadi pemicu utama karena dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh secara berlebihan. Bakteri ini merupakan kelompok mikroorganisme yang biasanya hidup di saluran pernapasan manusia dan dapat menimbulkan infeksi seperti radang tenggorokan. Penularannya dapat terjadi melalui percikan droplet saat batuk atau bersin. Dalam beberapa kasus, respons imun terhadap bakteri ini dapat memicu reaksi pada kulit yang berujung pada munculnya gejala psoriasis gutata.