Ketika eksim tidak membaik, reaksi pertama sering adalah: 'obat ini tidak cocok untuk saya.' Namun kenyataannya lebih kompleks dari itu. Ada beberapa alasan berbeda mengapa terapi yang secara teori sudah tepat belum memberikan hasil yang diharapkan.

Yang penting untuk dipahami sejak awal adalah: tidak membaik bukan selalu berarti terapi yang salah. Bisa jadi keparahan penyakit belum sesuai dengan kekuatan terapi, teknik penggunaan yang perlu diperiksa, atau ada faktor lain yang masih berlangsung. Membedakan kemungkinan-kemungkinan ini adalah langkah pertama menuju penanganan yang lebih efektif.

Baca Juga: Krim atau Salep Steroid untuk Eksim: Cara Pakai yang Benar

Cara penggunaan terapi topikal yang tidak optimal adalah alasan paling umum mengapa hasilnya tidak sesuai harapan, dan bukan karena kecerobohan pasien. Informasi tentang teknik yang tepat sering kali tidak disampaikan dengan cukup detail saat konsultasi, dan pasien akhirnya menggunakan terapi dengan cara yang secara tidak sengaja mengurangi efektivitasnya.

Beberapa aspek teknis yang paling sering menjadi faktor:

• Jumlah yang digunakan terlalu sedikit. Ini terjadi sangat umum, seringkali karena pasien khawatir dengan efek samping dan secara tidak sadar mengurangi jumlah yang digunakan
• Urutan penggunaan yang terbalik: emolien harus diaplikasikan terlebih dahulu, baru diikuti terapi topikal, bukan sebaliknya
• Frekuensi yang tidak konsisten: melewatkan aplikasi secara teratur dapat mengurangi efektivitas secara bermakna
• Menghindari area tertentu karena takut efek samping, hal ini paling sering terjadi dengan kortikosteroid topikal

Kekhawatiran tentang keamanan kortikosteroid topikal adalah hal yang wajar, tetapi penggunaan yang terlalu sedikit karena takut efek samping justru tidak memberikan manfaat yang cukup.

Namun, bahkan dengan penggunaan yang tepat dan konsisten, sebagian pasien tetap memerlukan terapi yang lebih kuat atau pendekatan yang berbeda. Jika eksim tidak membaik meski terapi telah dioptimalkan, evaluasi untuk eskalasi dapat dipertimbangkan bersama dokter spesialis.

Jika salah satu atau beberapa kondisi berikut berlaku, evaluasi untuk kemungkinan eskalasi terapi adalah langkah yang tepat untuk didiskusikan dengan dokter spesialis. Untuk pemahaman mendetail tentang bagaimana keputusan eskalasi dibuat dan apa pilihan-pilihannya, lihat :

• Terapi topikal sudah digunakan dengan benar dan konsisten, tetapi tidak memberikan perbaikan yang bermakna
• Kondisi memburuk secara progresif meski terapi tidak dihentikan
• Eksim sudah melibatkan area yang cukup luas atau area yang sulit dikendalikan secara topikal
• Dampak pada kualitas hidup, termasuk tidur dan aktivitas harian, sudah bermakna
• Kekambuhan sering dan cepat meski terapi digunakan dengan benar

Eskalasi bukan berarti terapi sebelumnya gagal. Eskalasi berarti kondisi yang dihadapi memerlukan pendekatan yang berbeda, dan ada pilihan yang tersedia.

Baca Juga: 7 Tanda Eksim Anda Sudah Tidak Terkendali