Ruam merah dan gatal di selangkangan sering dianggap sebagai satu jenis “jamur kulit”. Padahal, dua infeksi jamur yang bisa muncul di area ini adalah tinea cruris dan kandidiasis. Keduanya menyukai area hangat dan lembap, tetapi berasal dari kelompok jamur yang berbeda dan memiliki pola ruam yang tidak sama.

Perbedaan tinea cruris vs kandidiasis penting dikenali karena penyebab serta pilihan terapinya perlu disesuaikan. Bentuk ruam memang memberi petunjuk, tetapi gejala saja belum cukup untuk memastikan diagnosis. Dokter perlu menilai lokasi, pola lesi, faktor risiko, serta riwayat keluhan sebelum menentukan penanganan.

Baca juga: 5 Jenis Infeksi Jamur Kulit yang Sering Dialami dan Cara Pencegahannya

Salah satu petunjuk terpenting berasal dari pola ruam. Namun, penampilan kulit bisa berubah akibat garukan, penggunaan obat sebelumnya, atau infeksi lain yang muncul bersamaan.

Ciri yang lebih mengarah ke tinea cruris

Menurut DermNet, tinea cruris umumnya menimbulkan ruam bersisik yang tidak simetris pada selangkangan. Tepi ruam bisa tampak lebih merah, menonjol, dan aktif dibanding bagian tengahnya. Rasa gatal juga cukup sering muncul.

Beberapa gambaran yang sering ditemukan antara lain:

• Ruam bermula di lipatan selangkangan
• Menyebar ke paha bagian dalam
• Memiliki tepi yang lebih jelas dan bersisik
• Bagian tengah ruam bisa tampak lebih tenang
• Terasa gatal
• Sering tidak mengenai skrotum atau penis secara dominan

Pada sebagian orang, perubahan warna kulit dapat bertahan setelah peradangan mereda.

Ciri yang lebih mengarah ke kandidiasis

Kandidiasis pada lipatan kulit cenderung tampak merah terang dan lembap. Kulit juga bisa mengalami maserasi, yaitu menjadi lunak atau mudah terkelupas akibat kelembapan berlebih.

Ciri khas lain adalah papul atau pustul kecil di sekitar ruam utama yang sering disebut lesi satelit. Kandidiasis juga lebih mungkin melibatkan kulit skrotum dibanding tinea cruris.

Meski pola tersebut membantu membedakan keduanya, lesi kulit tidak selalu muncul dengan gambaran klasik.

Tidak. Ruam pada selangkangan juga bisa berasal dari berbagai penyakit kulit lain.

Beberapa kondisi yang bisa menyerupai tinea cruris atau kandidiasis antara lain dermatitis kontak, psoriasis pada lipatan kulit, dermatitis seboroik, dan eritrasma. DermNet juga memasukkan beberapa penyakit lain dalam diagnosis banding ruam pada lipatan.

Karena tampilannya bisa mirip, mencoba berbagai krim tanpa mengetahui penyebab ruam berisiko membuat gambaran penyakit berubah. Produk yang mengandung kortikosteroid, misalnya, bisa menyamarkan ciri infeksi dermatofita sehingga tinea tampak berbeda dari pola biasanya.

Keduanya sama-sama bisa memakai obat antijamur, tetapi pilihan obat dan lama terapi tidak selalu identik.

Tinea cruris berasal dari dermatofita, sedangkan kandidiasis berasal dari Candida. Beberapa antijamur memiliki spektrum kerja berbeda sehingga obat yang efektif untuk satu jenis jamur belum tentu menjadi pilihan utama untuk kondisi lain.

Dokter akan menyesuaikan terapi berdasarkan penyebab, luas ruam, kondisi kulit, penyakit penyerta, serta riwayat pengobatan. Menjaga area tetap kering, memakai pakaian yang tidak terlalu ketat, serta mengurangi kelembapan berlebih juga menjadi bagian penting dalam perawatan kedua kondisi.

Hindari memakai obat resep atau kombinasi krim anti jamur-kortikosteroid tanpa arahan dokter. Kajian klinis terbaru menekankan pentingnya menghindari penggunaan kombinasi antijamur dan kortikosteroid secara sembarangan pada infeksi tinea.

Konsultasi layak dipertimbangkan bila penyebab ruam belum jelas, terutama jika keluhan menetap atau terus berulang. Penilaian dokter juga penting jika:

• Ruam semakin luas
• Terasa sangat nyeri atau mengalami luka
• Muncul nanah atau tanda infeksi lain
• Ruam tidak membaik setelah perawatan sebelumnya
• Keluhan sering kambuh
• Anda memiliki diabetes atau gangguan sistem imun
• Bentuk ruam berubah setelah memakai krim tertentu

Dokter dapat memastikan apakah keluhan lebih sesuai dengan tinea cruris, kandidiasis, atau penyakit kulit lain yang membutuhkan pendekatan berbeda.