Bercak merah di kepala penis tidak selalu berarti infeksi menular seksual (IMS). Keluhan ini juga bisa muncul akibat iritasi, infeksi jamur, peradangan kulit, atau kondisi lain pada area genital.

Bentuk bercak, rasa gatal atau nyeri, cairan dari penis, hingga riwayat aktivitas seksual bisa memberi petunjuk awal. Namun, tampilan kulit saja belum cukup untuk memastikan penyebabnya. Dokter perlu menilai keluhan secara menyeluruh agar terapi sesuai dengan kondisi yang mendasarinya.

Kemerahan pada kepala penis atau glans sering berkaitan dengan balanitis, yaitu peradangan pada kepala penis. Balanitis bukan nama satu penyakit tertentu karena pemicunya beragam, mulai dari iritasi hingga infeksi.

Pedoman BASHH (British Association for Sexual Health and HIV) tentang balanopostitis menekankan bahwa kelainan pada kepala penis bisa berasal dari infeksi, penyakit kulit inflamasi, IMS, hingga kondisi prakanker. Karena penyebabnya luas, diagnosis yang tepat penting agar pasien tidak memakai antijamur atau antibiotik yang sebenarnya tidak diperlukan.

Beberapa penyebab yang perlu dipertimbangkan antara lain:

1. Iritasi atau Dermatitis Kontak

Kulit kepala penis cukup sensitif. Sabun berpewangi, shower gel, pelumas, deterjen yang tertinggal pada pakaian, atau bahan tertentu pada kondom bisa memicu iritasi.

Keluhan biasanya berupa kulit kemerahan, terasa perih, gatal, kering, atau sensitif setelah kontak dengan produk tertentu. Gesekan saat berhubungan seksual atau masturbasi juga bisa menyebabkan kemerahan sementara.

NHS mencantumkan sabun, shower gel, dan kondom sebagai beberapa bahan yang bisa mengiritasi kulit penis dan memicu balanitis.

Jika bercak muncul setelah memakai produk baru, hentikan sementara produk yang dicurigai dan hindari penggunaan sabun atau antiseptik keras pada area tersebut.

2. Infeksi Jamur Candida

Infeksi jamur Candida juga bisa menyebabkan kepala penis merah dan meradang. Kondisi ini sering disebut kandidiasis genital atau candidal balanitis.

Pada pria, keluhannya bisa berupa kemerahan, rasa terbakar atau gatal, serta iritasi di sekitar kepala penis dan bawah kulup. Sebagian orang juga mengalami cairan putih atau bau yang tidak biasa.

Candida sebenarnya bisa hidup secara alami pada kulit tanpa menimbulkan masalah. Jamur lebih mudah berkembang pada area yang lembab. Risiko juga bisa meningkat pada orang dengan diabetes yang kurang terkontrol atau daya tahan tubuh yang terganggu.

Infeksi Candida tidak tergolong IMS, meski aktivitas seksual kadang memicu iritasi atau berperan dalam perpindahan jamur. Karena gejalanya menyerupai penyebab lain, sebaiknya hindari langsung memakai obat antijamur hanya berdasarkan tampilan bercak.

3. Balanitis Akibat Infeksi atau Peradangan Lain

Balanitis bisa menimbulkan kemerahan, bengkak, rasa gatal, nyeri, bau tidak sedap, atau cairan di bawah kulup. Pada sebagian pria, menarik kulup ke belakang juga terasa sulit atau tidak nyaman.

Pemicu balanitis tidak selalu jamur. Bakteri, iritasi, kondisi kulit seperti eksim atau psoriasis, serta beberapa infeksi seksual juga perlu masuk dalam pertimbangan.

Karena itu, istilah balanitis tidak langsung menjelaskan penyebab. Dokter tetap perlu mencari faktor pemicu sebelum menentukan terapi.

Bisa, tetapi tidak semua bercak merah pada penis berasal dari IMS. Beberapa infeksi seksual justru lebih sering menimbulkan lepuh, luka, atau ulkus dibanding hanya kemerahan datar.

Herpes genital, misalnya, secara klasik menimbulkan satu atau beberapa lepuh yang pecah menjadi luka nyeri. Namun, CDC menjelaskan bahwa gejala herpes bisa ringan dan sulit dibedakan dari masalah kulit lainnya.

Sifilis primer biasanya muncul sebagai luka atau ulkus pada lokasi masuknya bakteri. Luka tersebut sering tidak nyeri, meski bentuknya tidak selalu khas.

CDC juga menegaskan bahwa diagnosis luka pada genital berdasarkan riwayat dan pemeriksaan fisik saja sering tidak akurat. Pemeriksaan laboratorium mungkin diperlukan jika dokter mencurigai herpes, sifilis, atau penyebab infeksi lain.

Risiko IMS lebih perlu dipertimbangkan bila keluhan muncul setelah kontak seksual berisiko, terutama jika disertai:

• Lepuh atau luka pada penis
• Nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil
• Cairan tidak biasa dari penis
• Pembesaran kelenjar getah bening
• Ruam pada bagian tubuh lain
• Pasangan seksual mengalami gejala atau mendapat diagnosis IMS

Gejala tersebut tetap tidak cukup untuk menentukan jenis infeksi secara mandiri.

Penyebab bercak pada kepala penis tidak selalu terlihat jelas hanya dari bentuk atau warnanya. Dokter perlu menilai lokasi bercak, permukaan kulit, ada atau tidaknya luka dan cairan, riwayat penggunaan produk genital, serta faktor risiko seksual.

Di DVX Medical Jakarta, dokter spesialis kulit dan kelamin (Sp.KK/Sp.DVE) dapat menilai keluhan pada kulit genital dan menentukan apakah perlu tes tambahan untuk membedakan iritasi, infeksi jamur, penyakit kulit, atau kemungkinan IMS.

Jika bercak merah belum membaik atau Anda ragu dengan penyebabnya, konsultasikan keluhan agar dokter bisa menentukan pemeriksaan dan penanganan yang sesuai, tanpa perlu mencoba berbagai obat secara mandiri.

Bercak merah di kepala penis bisa berkaitan dengan iritasi, infeksi jamur Candida, balanitis, penyakit kulit, atau infeksi tertentu. Kemerahan saja tidak cukup untuk memastikan penyebabnya.

Perhatikan keluhan lain seperti gatal, nyeri, cairan, lepuh, luka, atau nyeri saat buang air kecil. Riwayat paparan produk tertentu dan aktivitas seksual juga membantu dokter menilai kemungkinan penyebab.

Jika keluhan menetap, berulang, muncul setelah hubungan seksual berisiko, atau disertai luka dan cairan tidak biasa, pemeriksaan dokter lebih aman daripada menebak diagnosis dan memilih obat sendiri.